歯周病の症状・原因・治療費を徹底解説｜保険適用や通院回数も詳しく説明
歯周病は、日本人の成人の約8割が罹患しているとも言われる、非常に身近な病気です。
しかし「歯ぐきが少し腫れているだけ」と軽く考えて放置してしまう方も多く、知らないうちに症状が進行してしまうケースが後を絶ちません。
この記事では、歯周病の原因や症状から、治療内容・費用・保険適用の有無まで、歯科医療の現場目線でわかりやすく解説します。
🦷 歯周病とはどんな病気？まず基本を知ろう
歯周病とは、歯を支えている歯ぐきや骨などの組織（歯周組織）が細菌によって侵される病気です。
初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づかないまま進行してしまうことが多いため、「沈黙の病気」とも呼ばれています。
歯科での定期検診を習慣にすることが、早期発見・早期治療のもっとも有効な手段のひとつです。
歯周病の種類：歯肉炎と歯周炎の違い
歯周病は、大きく「歯肉炎」と「歯周炎」の2種類に分けられます。
【歯肉炎】
炎症が歯ぐきだけにとどまっている段階です。
適切なブラッシングと歯科でのクリーニングを行えば、症状が改善することが多いです。
【歯周炎（歯槽膿漏）】
炎症が歯ぐきの奥、歯を支える骨（歯槽骨）にまで達した状態です。
骨が溶けてしまうと元には戻りにくく、放置すれば最終的に歯が抜けてしまう可能性もあります。
歯周炎は歯肉炎が進行した結果起こるものです。早期のうちに歯科を受診し、適切な治療を受けることが重要です。
歯周病は全身の健康にも影響する
歯周病は口の中だけの病気ではなく、全身の健康にも深く関わっていることがわかってきています。
歯周病の原因菌や、炎症によって生じる物質が血流に乗って全身に広がることで、さまざまな健康リスクを高める可能性があります。
歯周病と関係があるとされる主な病気：糖尿病・心臓病・誤嚥性肺炎・早産・低体重児出産など
特に糖尿病との関係は深く、歯周病が悪化すると血糖コントロールが難しくなり、逆に糖尿病が歯周病を進行させるという「双方向の悪循環」が起きることも知られています。
口腔内の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながるのです。
⚠️ 歯周病の原因｜なぜ歯ぐきに炎症が起きるのか
歯周病の最大の原因は「歯垢（プラーク）」と呼ばれる細菌の塊です。
毎日の歯磨きが不十分だと歯垢が蓄積し、やがて硬い「歯石」になって歯ぐきの下に潜り込み、炎症を引き起こします。
ただし、歯磨きだけが原因ではなく、生活習慣や体質なども大きく関わっています。
歯周病を引き起こす・悪化させる主な原因
① 不十分なブラッシング
磨き残しによって歯垢が蓄積し、細菌が増殖します。奥歯や歯と歯の間は特に磨きにくく、原因になりやすい部位です。
② 歯石の蓄積
歯垢が石灰化した歯石は、歯ブラシでは取り除けません。歯科での専門的なクリーニング（スケーリング）が必要です。
③ 喫煙
タバコは歯ぐきの血流を悪化させ、免疫機能を低下させます。喫煙者は歯周病が進行しやすく、治療の効果も出にくい傾向があります。
④ 糖尿病などの全身疾患
体の免疫力が低下する病気があると、細菌への抵抗力が落ちて歯周病になりやすくなります。
⑤ ストレス・睡眠不足
免疫力の低下は歯周病の原因にもなります。生活習慣の乱れが口腔環境に影響することも少なくありません。
⑥ 歯ぎしり・食いしばり
強い力が歯や歯ぐきに繰り返しかかることで、歯周組織が傷つき、炎症が起こりやすくなります。
複数の原因が重なっていると歯周病が急速に進行することもあります。心当たりがある方は、早めに歯科へ相談することをおすすめします。
🔍 歯周病の症状｜こんなサインを見逃さないで
歯周病は初期に自覚症状がほとんどないため、症状が出てきた頃には既に進行していることも珍しくありません。
日ごろから歯ぐきの状態に目を向ける習慣をつけることが大切です。
歯科では問診・視診に加え、プローブと呼ばれる器具で歯周ポケットの深さを測る「歯周検査」やレントゲン撮影によって、症状の程度を詳しく確認します。
進行段階別の主な症状
【初期】
・歯ぐきが赤みを帯びて腫れている
・歯磨き時に歯ぐきから出血する
・口臭が気になり始める
この段階では炎症が歯肉のみにとどまっており、適切なケアと治療で改善が見込めます。
【中等度】
・歯ぐきが下がり、歯が長く見える
・冷たいものや甘いものが歯にしみる
・歯ぐきを押すと膿が出ることがある
・口臭がさらに強くなる
炎症が歯槽骨にまで及び、骨が少しずつ溶け始めている段階です。歯科での積極的な治療が必要です。
【重度】
・歯がグラグラと動く
・食べ物が噛みにくい
・歯ぐきの腫れや痛みが続く
・歯が自然に抜けてしまう
重度になると、抜歯が必要になるケースもあります。症状が出る前に歯科での定期検診を受けることが、歯を長持ちさせるためのもっとも重要なポイントです。
「歯周病かも？」と思ったら確認したいセルフチェック
以下のような症状が当てはまる方は、歯周病の可能性があります。歯科への受診を検討してみてください。
☑️ 歯磨き後に歯ブラシが血で赤くなる
☑️ 口臭が気になると言われたことがある
☑️ 歯ぐきが腫れぼったい感じがする
☑️ 歯と歯ぐきの境目に隙間ができてきた
☑️ 歯が以前より長く見える気がする
☑️ 歯がぐらつく感じがある
💉 歯周病の治療内容｜何をどの順番で行うの？
歯周病の治療は、症状の進行度に応じて段階的に進めていくことが一般的です。
歯科では、まず歯周検査・レントゲン撮影などで状態を把握し、患者さん一人ひとりに合った治療計画を立てます。
治療の内容や通院回数は症状によって異なりますが、ここでは標準的な流れをご紹介します。
STEP1｜歯周検査・レントゲン撮影（初回〜数回）
まず歯科医師や歯科衛生士が「プロービング検査」を行い、歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝）の深さを測定します。
レントゲン撮影で歯槽骨の状態を確認し、炎症や骨吸収の程度を把握します。
この検査結果をもとに治療計画が立てられるため、初診時には少し時間がかかることもあります。
STEP2｜歯磨き指導（ブラッシング指導）
歯周病の治療において、セルフケアの改善は非常に重要です。
歯科衛生士が患者さんの口腔内の状態に合わせた歯ブラシの当て方や歯間ブラシの使い方を丁寧に指導します。
どんなに優れた治療を受けても、毎日のブラッシングが不十分では歯周病は再発しやすくなります。
STEP3｜スケーリング・ルートプレーニング（SRP）
スケーリングとは、歯に付着した歯石を専用の器具（スケーラー）で除去する処置です。
ルートプレーニングは、歯石除去をさらに深い部分（歯根面）まで行い、表面をなめらかにして細菌が再付着しにくい状態にする処置です。
この処置は歯周病治療の中心となる基本治療です。複数回に分けて行うことが多く、治療後に炎症が改善するかどうかを慎重に経過観察します。
STEP4｜再評価（再検査）
基本治療が一通り終わったあと、歯周ポケットの深さや炎症の状態を再度検査します。
改善が見られた場合はメンテナンス（定期検診）へと移行しますが、深いポケットが残っている場合は外科的治療を検討することもあります。
STEP5｜外科的治療（重症例）
基本治療だけでは改善が難しい重度の歯周病には、外科的な処置が行われることがあります。
・フラップ手術（歯肉剥離掻爬術）：歯ぐきを切開して、深部の歯石を徹底的に除去する手術
・歯周組織再生療法：失われた骨を再生させる治療。GTR法やエムドゲインなどが代表的
外科治療は全ての歯科で対応しているわけではなく、歯科によって設備や技術が異なります。かかりつけの歯科医に相談しながら方針を決めることが大切です。
STEP6｜定期メンテナンス（SPT）
歯周病は治療が終わっても、ケアを怠ると再発しやすい病気です。
治療後は、歯科で定期的にクリーニングや歯周検査を受ける「メンテナンス」が欠かせません。
一般的には1〜3ヶ月に1回のペースで通院し、健康な状態を維持することが推奨されます。
💰 歯周病の治療費｜保険は使える？費用の目安は？
歯周病の治療費は、症状の進行度・治療の内容・通院回数・歯科のある地域などによって異なります。
ただし、基本的な歯周病治療の多くは保険診療の対象であり、3割負担の方であれば比較的リーズナブルに受けられます。
ここでは一般的な費用の目安をご紹介しますが、実際の費用は通院する歯科でご確認ください。
保険診療でできる歯周病治療（3割負担の場合の目安）
✅ 初診料：約1,500〜3,000円程度
✅ 歯周検査（基本検査）：約1,000〜2,000円程度
✅ スケーリング（歯石除去）：1〜2回の通院で約1,500〜5,000円程度
✅ スケーリング・ルートプレーニング（SRP）：部位ごとに算定、複数回で合計5,000〜15,000円程度
✅ 歯周外科治療（フラップ手術など）：1部位あたり5,000〜20,000円程度（保険適用あり）
上記はあくまで目安であり、実際の費用は症状・通院回数・使用する材料などによって大きく変わります。治療を開始する前に費用についてしっかり確認しておくと安心です。
自費診療（保険外）の治療との違い
保険診療では使用できる材料や治療法に制限がありますが、自費診療ではより高度な治療や材料を選ぶことができます。
たとえば歯周組織再生材料の一部（エムドゲインなど）や、レーザーを使った歯周病治療は自費となる場合があります。
保険と自費、それぞれのメリット・デメリットを歯科医師にしっかり説明してもらったうえで、納得して選択することが大切です。
通院回数の目安はどのくらい？
歯周病治療の通院回数は、症状の進行具合によって大きく変わります。
軽度の歯肉炎であれば、2〜4回程度の通院で基本的な治療が完了することもあります。
一方、中等度〜重度の歯周炎では、歯周検査・スケーリング・再評価・外科治療まで含めると、3〜6ヶ月以上かけて治療を進めることも珍しくありません。
治療後も定期的なメンテナンスのための通院が必要になります。「治療が終わったら通わなくていい」とはならない点を、あらかじめご理解ください。
🏥 歯科選び・受診のポイント
歯周病の治療を始めるにあたり、歯科選びや初診時の不安を感じる方も少なくありません。
特に歯周病は継続的な通院が必要な病気のため、通いやすい立地であることや、説明が丁寧な歯科医師・歯科衛生士がいるかどうかも大切な選択肢です。
歯周病の治療実績が豊富な歯科、歯科衛生士が常勤している歯科を選ぶと、より専門的なケアを受けやすい傾向があります。
また、治療前に「歯周病の進行度」「治療の流れ」「費用の目安」について丁寧に説明してくれる歯科かどうかも確認するとよいでしょう。
疑問や不安は遠慮せずに伝え、納得したうえで治療を進めることが、長期的な口腔の健康維持につながります。
❓ よくある質問（FAQ）
Q1. 歯周病は自然に治りますか？
残念ながら、歯周病は自然に治る病気ではありません。
原因となる歯垢・歯石は毎日の歯磨きだけでは完全に除去することが難しく、炎症は放置するほど進行します。
「少し良くなった気がする」と感じることがあっても、それは一時的なものであることが多く、根本的な改善には歯科での治療が必要です。
Q2. 歯周病の治療は痛いですか？
治療内容や症状の進行度によって異なりますが、多くの場合は麻酔を使いながら処置を行うため、強い痛みを感じることは少ないとされています。
ただし、歯ぐきの炎症がひどい状態では処置後にしばらく痛みや腫れが出ることもあります。
不安な場合は治療前に歯科医師に相談すると、痛みを軽減する方法を一緒に考えてもらえます。
Q3. 歯周病の治療に保険は使えますか？
はい、一般的な歯周病治療（歯周検査・スケーリング・SRP・外科治療の一部など）は健康保険の適用対象です。
3割負担の方であれば、比較的手頃な費用で治療を受けることができます。
ただし、自費診療の材料や最新技術を用いた治療は保険外となる場合があるため、事前に歯科で確認することをおすすめします。
Q4. 歯周病は再発しますか？
歯周病は治療後も再発リスクがある病気です。
治療によって歯周ポケットの深さや炎症を改善しても、毎日のセルフケアが不十分だったり、定期的な歯科でのメンテナンスを怠ったりすると、再び進行してしまうことがあります。
治療後の定期メンテナンスと自宅でのケアの継続が、歯周病の再発を防ぎ、歯の健康を長期間保つための鍵です。
Q5. 妊娠中でも歯周病の治療は受けられますか？
妊娠中でも歯周病の治療を受けることは可能です。
むしろ、妊娠中は歯周病が進行しやすく、歯周病が早産や低体重児出産のリスクを高める可能性があることも指摘されているため、積極的に治療を受けることが推奨されます。
一般的には妊娠中期（安定期）が治療を受けやすい時期とされていますが、受診前に産婦人科の主治医と歯科医師の両方に相談するとより安心です。
📝 まとめ
歯周病は、初期段階では自覚症状がほとんどなく、気づいたときには症状が進行していることも少なくない病気です。
原因となる歯垢・歯石の蓄積を防ぐためには、毎日のブラッシングと歯科での定期検診・クリーニングの両方が欠かせません。
治療は保険適用で受けられるものが多く、早期であれば比較的少ない通院回数で改善が見込めます。
「歯ぐきから血が出る」「口臭が気になる」などのサインを感じたら、早めに歯科へ相談することが、大切な歯を守るための第一歩です。
歯周病は放置するほど進行し、治療も長期化します。気になる症状がある方は、ぜひお早めに歯科を受診してください。
